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变革药房福利办理人员的做法或许会节约药品本钱

北卡罗来纳州的CHAPEL HILL - 操控美国医疗保健本钱的尽力往往会集在列出的处方药价格上,但美国医学会杂志宣布的一个观念标明,不受控制的药房福利办理者实践也或许导致晋级花费。

北卡罗来纳大学Lineberger归纳癌症中心,西北大学Feinberg医学院和波士顿大学Questrom商学院的研讨人员研讨了2011年俄亥俄州医疗补助方案从按服务收费办法转变为办理式医疗办法的影响,以办理其门诊处方药的优点。

他们陈述说,2018年的独立审计发现,运用药房福利办理人员的办理式医疗方案的改变每年为俄亥俄州医疗补助方案节约了1.45亿美元。药房福利办理者是药品供给链中的中间人,作为药房福利的第三方办理者。节约的首要原因是药房福利办理人员开出的处方索赔价格较低。

但是,这些节约本钱是有价值的,医学博士,硕士,公共卫生硕士,该论文的通讯作者和北卡罗来纳大学医学院放射肿瘤学助理教授和UNC Lineberger说。他的合着者是西北大学的医学博士,波士顿大学的Rena M. Conti博士。

“俄亥俄方针制定者应该为处理处方药本钱的实证办法而喝彩,”罗伊斯说。“俄亥俄州的审计发现,药房福利办理人员选用不透明的定价做法​​,或许导致护理和处方药本钱上升。”

作者确认了几个令人担忧的问题。俄亥俄州药剂师认为,药房福利办理人员运用反竞赛做法和操作药物定价。这包含向隶属药店供给与独立药房不同的药品定价。一些药房福利办理人员施行了“堵嘴条款”,阻挠药房向患者供给最具本钱效益的药物挑选咨询。罗伊斯标明,更具争议的做法是运用“差价定价”,其间药房福利办理人员向俄亥俄州医疗补助方案收取药品的高价,但向药店付出较低的价格。

定价差异可认为药房福利办理者带来可观的收入。2017年的一项剖析发现,30天供给的甲磺酸伊马替尼(一种医治白血病的药物)的通用办法价格为3,859美元,但俄亥俄州医疗补助方案收费7,201美元。

对俄亥俄州托付的药房福利办理人员实践进行的独立检查发现,药房福利办理人员对俄亥俄州医疗补助方案办理的医疗保健方案所收取的费用与2017年3月至2018年期间向药房付出的费用之间的差异为8.8%。超越3900万处方买卖发生的差价定价差异为2.237亿美元。

俄亥俄州官员在审计后施行了若干方针改变。该州的办理式医疗方案停止了与药房福利办理人员的合同。他们还施行了“经过”定价办法,其间办理式医疗方案向药房福利办理人员付出处方药付出给药房的切当金额加上配药费和办理费。

他们还企图制止药房福利办理人员运用的堵嘴条款,但俄亥俄州参议院在2018年立法会议完毕前没有对该法案进行投票。这在2018年10月的联邦层面得到了弥补,其时患者知情权药物价格法案和知道最低价格法案,制止gag条款,签署成为法令。

罗伊斯标明,其他期望下降医疗本钱的州能够从俄亥俄州的状况中学习。

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